การผ่าตัดเย็บ Stomach
การทำศัลยกรรม ระบบทางเดินอาหารในแนวตั้งหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "เย็บกระเพาะอาหาร" หรือ การผ่าตัดขยาย หลอดลมแขนเป็นวิธีการ ลดน้ำหนักที่ จำกัด โดยการลดปริมาณอาหารที่สามารถรับประทานได้ก่อนรู้สึกอิ่มตัว การผ่าตัดนี้รวมลักษณะของเย็บกระเพาะอาหารและแถบกระเพาะอาหาร แต่ไม่สามารถปรับได้ มันง่ายสับสนกับขั้นตอนอื่นที่คล้ายคลึงกันเช่น gastrectomy แขนตามแนวตั้งซึ่งไม่รวมถึงวงดนตรี
เช่นเดียวกับขั้นตอนอื่น ๆ ที่รวมถึงวงดนตรีก็จะน้อยกว่าในปัจจุบันมากกว่าที่เคยเป็นมาเนื่องจากขั้นตอนของกระเพาะอาหารแบบไม่เป็นวงได้รับความนิยม
การผ่าตัดแยกชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารเพื่อแปรรูปอาหาร จำกัด ขนาดของอาหารให้เหลือประมาณหนึ่งออนซ์และทำให้การย่อยอาหารช้าลงโดยการบังคับให้อาหารผ่านวงแหวนที่ จำกัด ในขณะที่การผ่าตัดด้วยเข็มขัดรัดใช้วงแหวนที่ จำกัด การทำศัลยกรรมจะแตกต่างกันมากวงดนตรีตักไม่จำเป็นต้องมีรอยบากบนกระเพาะอาหารขณะที่กระเพาะอาหารที่มีแถบแนวตั้งสร้างช่องว่างในกระเพาะอาหารเพื่อให้วงดนตรีสามารถวนผ่านได้ นอกจากนี้ยังสามารถปรับเปลี่ยนแถบรอบได้ตามความจำเป็นโดยไม่ต้องผ่าตัดและไม่สามารถแก้ไขแถบที่มีข้อ จำกัด ในการทำ gastroplasty ในแนวตั้งได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
ผู้ป่วยที่ผ่านขั้นตอนนี้ต้องมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในการบริโภคอาหารและวิถีชีวิตของตนเพื่อให้ขั้นตอนมีผลสำเร็จในระยะยาว
เนื่องจากกระเพาะอาหารมีความสามารถในการยืดเพื่อรองรับอาหารกระเพาะอาหารสามารถขยายได้อย่างมากจากความจุหนึ่งออนซ์ อาหารควรมีขนาดเล็กมากและการดื่มน้ำกับอาหารสามารถเติมถุงได้
ขั้นตอน
การผ่าตัดโดยทั่วไปจะทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมโดยใช้การระงับความรู้สึกทั่วไป
การผ่าตัดส่วนใหญ่จะทำแบบ laparoscopically ซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถใช้เครื่องมือยาว ๆ ที่วางไว้ในร่างกายผ่านทางแผลผ่าตัดได้ไม่กี่เซนติเมตร (แทนที่จะเปิดช่องท้องและสร้างแผลเป็นขนาดใหญ่) ในบางกรณีแม้ว่าการผ่าตัดจะดำเนินการ "เปิด" ด้วยแผลผ่าตัดขนาดใหญ่หรือการผ่าตัดที่เริ่มการผ่าตัดผ่านกล้องสามารถเปลี่ยนเป็นขั้นตอนที่เปิดได้เมื่อศัลยแพทย์พิจารณาว่าจำเป็น
การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการมีแผลหลายนิ้วครึ่งนิ้วในบริเวณท้อง เครื่องมือจะถูกแทรกผ่านแผลเหล่านี้และศัลยแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการทำแผลในกระเพาะอาหาร ด้านข้างของแผลจะเย็บเป็นแผ่นทำให้เกิดช่องว่างในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้แถบข้อ จำกัด มีเกลียวลดความเร็วที่อาหารสามารถออกจากกระเพาะได้
เหนือช่องที่สร้างขึ้นใหม่ท้องจะเย็บเล่มบังคับให้อาหารที่ย่อยสลายออกจากกระเพาะอาหารผ่านบริเวณที่มีแถบ เมื่อเสร็จสมบูรณ์แล้วบริเวณกระเพาะอาหารย่อยอาหารจะมีออนซ์ของอาหารหรือน้อยกว่า
เมื่อศัลยแพทย์กำหนดว่าเย็บเล่มถือครองท้องปิดและไม่มีพื้นที่ที่รั่วไหลออกเครื่องมือจะถูกถอนออกและปิดแผลโดยปกติแล้วจะมีเทปที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
ผลทั่วไป
ขั้นตอนนี้มีผลต่างกันในระยะยาวซึ่งแตกต่างจากการฟื้นตัวของน้ำหนักที่หายไปทั้งหมดเพื่อรักษาร้อยละ 50 ของน้ำหนักทั้งหมดที่หายไป ผู้ป่วยหลายรายมีปัญหาในการรักษาส่วนเล็ก ๆ ที่ต้องการเพื่อให้กระเพาะอาหารมีขนาดเล็ก เมื่อพวกเขาเริ่มกินส่วนที่ใหญ่ขึ้นการสูญเสียน้ำหนักจะหยุดลงและการเพิ่มของน้ำหนักมักจะเริ่มขึ้น
ลำไส้ไม่ได้ถูกละเลยในขั้นตอนนี้และไม่มีการเปลี่ยนแปลงในทางที่ร่างกายย่อยอาหารในลำไส้ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากการผ่าตัด
การสูญเสียน้ำหนักโดยรวมและการบำรุงรักษาน้ำหนักในระยะยาวเป็นอัตราต่ำสุดสำหรับการผ่าตัดนี้เมื่อเทียบกับการผ่าตัด bariatric ทุกประเภทในปัจจุบันที่กำลังดำเนินการอยู่ในสหรัฐอเมริกาดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเสียและ / หรือ ผู้สมัครรับเลือกตั้งเป็นคนอื่น
ในความเป็นจริงมันอาจจะเป็นที่นิยมในการทำงานต่อการเปลี่ยนแปลงปัจจัยที่สามารถปรับเปลี่ยนและมีขั้นตอนที่แตกต่างกันเมื่อคุณมีคุณสมบัติมากกว่าที่จะมีขั้นตอนที่รู้จักที่จะมีการสูญเสียน้ำหนักน้อยในระยะสั้นและระยะยาว
> แหล่งที่มา:
> การผ่าตัดลดความอ้วนสำหรับโรคอ้วน แผ่นข้อมูลผู้บริโภค สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต มีนาคม 2551 http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD และ Lloyd D. MacLean, MD, PhD "การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารสั้นและยาวในผู้ป่วยที่ติดตามมานานกว่า 10 ปีแล้ว" พงศาวดารแห่งการผ่าตัด 2006 พฤศจิกายน; 244 (5): 734-740