การระบาดของโรคเป็นอาหารอย่างเป็นทางการเมื่อมีการระบาดของโรคที่เกิดจากอาหารหรือไม่? ศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) กำหนดการ ระบาดของโรคที่เกิดจากอาหาร เป็น เหตุการณ์ ที่เกิดขึ้นเมื่อมีบุคคลสองคนหรือมากกว่าที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเดียวกันจาก อาหาร หรือเครื่องดื่มที่ ปนเปื้อน เดียวกัน ในท้ายที่สุดก็ไม่ได้ใช้เวลามากที่จะติดป้ายว่ามีการระบาดของโรคที่เกิดจากอาหาร แต่น่าเสียดายที่โดยทั่วไปต้องใช้เวลามากกว่าสองข้อวินิจฉัยในการค้นพบและตรวจสอบการแพร่ระบาดและแหล่งที่มา
การสืบสวนการระบาดของโรคในหลายรัฐและทั่วประเทศ
การระบาดของโรคที่เกิดจากอาหารได้รับการประกาศหลังจากการตรวจสอบที่เหมาะสมโดย CDC และหน่วยงานอื่น ๆ ข้อมูลที่รวบรวมได้เพื่อพิจารณาว่าและ / หรือเหตุใดจึงมีการระบาดเกิดขึ้นสร้างมาตรการควบคุมและป้องกันการระบาดของโรคในอนาคต สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) และศูนย์ความปลอดภัยและการตรวจสอบอาหาร (FSIS) ยังมีนโยบายในการตรวจสอบแหล่งกำเนิดของอาหารที่เกิดจากอาหารตรวจสอบอาหารและสถานที่จัดการนำไปสู่การสืบสวนฟาร์มและประกาศให้ทราบว่าอาหารจำได้ แม้ว่าการสืบสวนการแพร่ระบาดของโรคที่เกิดจากอาหารจะต้องมีการดำเนินการอย่างรวดเร็วในนามของสาธารณสุข แต่ก็มีกระบวนการที่ CDC ดำเนินการในการตรวจสอบหลายรัฐ
โครงการสืบสวนสอบสวน 7 ขั้นตอนของ CDC
CDC แสดงโปรแกรมเจ็ดขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจหาและควบคุมการแพร่ระบาดการป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติมและการกำหนดวิธีป้องกันการระบาดของโรคในอนาคต
กับหลายหน่วยงานที่ทำงานเกี่ยวกับการระบาดในเวลาใดก็ตามหลายขั้นตอนการสืบสวนเหล่านี้มักจะดำเนินการพร้อมกัน
ขั้นตอนที่หนึ่ง: ตรวจหาการระบาดที่เป็นไปได้
ในขั้นตอนการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง CDC และหน่วยงานของคู่ค้าจะต้องทำตามขั้นตอนบางอย่างรวมถึง:
- การเฝ้าระวังด้านสาธารณสุข: การ รวบรวมรายงานการเจ็บป่วยเป็นประจำช่วยให้ CDC สามารถกำหนดจำนวนความเจ็บป่วยที่คาดว่าจะขึ้นอยู่กับพื้นที่และช่วงเวลา
- การตรวจสอบกลุ่มและการระบาด: กลุ่มใหญ่กว่าที่คาดการณ์ของผู้ที่มีความเจ็บป่วยเหมือนกันในพื้นที่เดียวกันและช่วงเวลาที่เรียกว่า clusters เมื่อกลุ่มอาสาสมัครภายในคลัสเตอร์ถือว่าเกี่ยวข้องกับโรคเดียวกันกลุ่มอาการเจ็บป่วยเรียกว่าการระบาด
- การตรวจจับกลุ่มหรือการระบาดรายงานอย่างเป็นทางการและไม่เป็นทางการ: การรายงานอย่างไม่เป็นทางการประกอบด้วยสมาชิกของชุมชนที่แจ้งเตือนแผนกสาธารณสุขในท้องถิ่นเพื่อรายงานกลุ่มอาการสงสัยเกี่ยวกับอาหาร ในขณะที่การรายงานอย่างเป็นทางการกำหนดให้แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพรายงานเมื่อพบการติดเชื้อบางอย่าง
ขั้นตอนที่สอง: การกำหนดและค้นหากรณี
โดยปกติรายงานกรณีการระบาดครั้งแรกจะรายงานเฉพาะส่วนที่มีการแพร่ระบาดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น โดยการสร้างคำจำกัดความกรณี CDC สามารถระบุว่าบุคคลใดรวมอยู่ในส่วนใดของการแพร่ระบาด
ความหมายกรณีอาจรวมถึงรายละเอียดต่อไปนี้:
- เชื้อโรคหรือสารพิษถ้าเป็นที่รู้จัก
- อาการบางอย่างโดยทั่วไปของเชื้อโรคหรือสารพิษนั้น
- ช่วงเวลาสำหรับการเจ็บป่วยเมื่อเกิดขึ้น
- ช่วงทางภูมิศาสตร์เช่นถิ่นที่อยู่ในรัฐหรือภูมิภาค
- เกณฑ์อื่น ๆ เช่นลายนิ้วมือ DNA
เมื่อคำจำกัดความของคดีหลายฉบับมีอยู่สำหรับการตรวจสอบผู้สืบสวนก็มีความสามารถในการหาโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการระบาดที่เฉพาะเจาะจงได้
ขั้นตอนที่สาม: การสร้างสมมติฐานเกี่ยวกับแหล่งที่มาน่าจะเป็น
การจัดทำแบบสัมภาษณ์สมมติฐานและการรวบรวมส่วนประกอบของคดีช่วยให้นักวิจัยสามารถสร้างสมมติฐานเกี่ยวกับแนวโน้มการระบาดของโรค
ขั้นตอนที่สี่: การทดสอบสมมุติฐาน
เมื่อสมมติฐานถูกกำหนดแล้วจะต้องผ่านการทดสอบ การทดสอบสมมุติฐานในการกำหนดแหล่งที่มาของการระบาดโดยทั่วไปจะดำเนินการในสองวิธีคือการวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาและการทดสอบอาหาร
การศึกษา ทางระบาดวิทยา เชิงวิเคราะห์ : ในการวิเคราะห์ ทางระบาดวิทยาการ เปรียบเทียบจะทำขึ้นระหว่างกลุ่มเพื่อหาบทบาทของปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ในการก่อให้เกิดปัญหารวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:
- ความถี่ของการสัมผัสกับอาหารที่เฉพาะเจาะจง
- ความแข็งแรงของสมาคมทางสถิติ
- ความสัมพันธ์กับปริมาณ - ตอบ
- การผลิตการเตรียมอาหารและการให้บริการของอาหาร
- การกระจายอาหาร
การทดสอบอาหาร: ในทางตรงกันข้ามการทดสอบอาหารต้องอาศัยเชื้อโรคที่ติดเชื้อจากอาหารด้วยลายนิ้วมือเดียวกันกับผลิตภัณฑ์อาหารที่ไม่มีการเปิดและจากอุจจาระ การทดสอบดังกล่าวสามารถเพิ่มความสามารถในการหาแหล่งที่มาของการเจ็บป่วยอย่างมีนัยสำคัญ
แม้ว่านักวิจัยพบว่าข้อมูลการทดสอบอาหารนี้เป็นประโยชน์ แต่ก็เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าสามารถสร้างผลลัพธ์ที่ไม่เป็นประโยชน์หรือทำให้เกิดความสับสนได้ด้วยเหตุผลหลายประการ:
- อาหารที่มีอายุการเก็บรักษาสั้น ๆ มักไม่สามารถใช้ได้อีกเมื่อถึงเวลาที่มีการระบาดของโรคจึงไม่สามารถทดสอบได้
- แม้ว่าจะมีอาหารที่สงสัยว่าเป็นจริงแล้วก็ตามเชื้อโรคอาจจะตรวจพบได้ยาก เนื่องจากเชื้อโรคอาจมีจำนวนลดลงนับตั้งแต่เกิดการแพร่ระบาดหรือสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ อาจมีเชื้อโรคที่รกขึ้นเมื่ออาหารเริ่มเสื่อมเสีย
- เชื้อโรคอาจอยู่ในอาหารเพียงส่วนเดียวเท่านั้น ตัวอย่างที่นำมาจากส่วนที่ไม่ปนเปื้อนจะมีผลการทดสอบเป็นลบ ดังนั้นผลลัพธ์ที่เป็นลบจึงไม่ถือว่าอาหารเป็นแหล่งที่มาของความเจ็บป่วยหรือสาเหตุของการระบาด
- อาหารที่เหลือหรืออาหารในภาชนะเปิดอาจได้รับการปนเปื้อนหลังจากเกิดการระบาดหรือจากการสัมผัสกับอาหารที่เป็นสาเหตุของการแพร่ระบาด
- เชื้อโรคบางชนิดไม่สามารถตรวจพบได้ในอาหารเนื่องจากไม่มีการทดสอบที่สามารถตรวจพบเชื้อโรคในอาหารที่สงสัยได้
ขั้นตอนที่ห้า: การหาจุดปนเปื้อนและแหล่งที่มาของอาหาร
จุดปนเปื้อน ถูกค้นพบโดยทำการประเมินด้านสิ่งแวดล้อมเพื่อกำหนดว่าอาหารถูกปนเปื้อน นักวิจัยมักให้ความสนใจต่อไปนี้:
- การสัมภาษณ์ผู้ติดเชื้อที่ระบุว่าอาหารมาจากที่ใดวิธีการจัดการและจัดเตรียมอาหารและอุณหภูมิที่ผลิตภัณฑ์อาหารต้องอยู่ระหว่างกระบวนการนี้
- การตรวจสอบการปฏิบัติด้านสุขภาพและวิธีการฝึกอบรมของพนักงานและสถานะของห้องครัว (เช่นความสะอาด)
- สถานะสุขภาพของพนักงานในเวลาอาหารถูกกำหนดให้ปนเปื้อน
- ทบทวนรายงานการตรวจสอบที่ผ่านมา
- ดำเนินการตรวจสอบ "Traceback"
ขั้นตอนที่หก: ควบคุมการแพร่ระบาด
เมื่ออาหารได้รับการพิจารณาว่าเป็นแหล่งที่มาของการระบาดแล้วมาตรการควบคุมจะได้รับการออกและอาจรวมถึง:
- มาตรการเฉพาะในการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อสิ่งอำนวยความสะดวกทั้งหมดที่เข้ามาติดต่อกับอาหารเช่นร้านอาหารและโรงงานแปรรูป
- ปิดร้านอาหารร้านอาหาร ฯลฯ
- ระลึกถึงอาหาร
- แจ้งให้ประชาชนทราบถึงปัญหามาตรการป้องกันอาการป่วย ฯลฯ
ขั้นตอนที่เจ็ด: การระบุการระบาดสิ้นสุดลงแล้ว
เมื่อจำนวนของโรคใหม่ลดลงกลับสู่ภาวะปกติการระบาดของโรคจะสิ้นสุดลง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยังคงติดตามสถานการณ์ต่อไปแม้ว่าจะมีการระบาดของโรคระบาดไปแล้วก็ตามเพื่อไม่ให้กรณีการเจ็บป่วยไม่เกิดขึ้นอีกและแหล่งอาหารที่ปนเปื้อนจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์จากแหล่งอาหาร