การขาดวิตามินบี 12 เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องทางโภชนาการที่แพร่หลายมากที่สุด ทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความเมื่อยล้าความหลงลืมและการรู้สึกเสียวซ่าของมือและเท้า สาเหตุของความหลากหลายของอาการคือวิตามินบี 12 มีบทบาทสำคัญในการทำงานของร่างกายจำนวนมาก
วิตามินบี 12 ทำอะไร?
วิตามินบี 12 มีบทบาทสำคัญในการผลิตดีเอ็นเอซึ่งเป็นรหัสทางพันธุกรรมของร่างกาย
ดีเอ็นเอนำไปสู่การสร้างที่เหมาะสมของทุกส่วนของร่างกาย
วิตามินบี 12 ยังช่วยลด homocysteine ซึ่งเป็นสารเคมีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของร่างกายอย่างใดอย่างหนึ่ง ถ้า homocysteine ไม่ถูกเผาผลาญอย่างถูกต้องจะทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายที่เป็นพิษต่อร่างกาย
อาการและผลของการขาดวิตามินบี 12
ภาวะโลหิตจาง ลดลงจากการทำงานของเม็ดเลือดแดง (RBCs) การแสดงออกทางคลินิกหลักของการขาดวิตามินบี 12 เป็นภาวะโลหิตจางที่ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางซึ่งเป็นภาวะโลหิตจางชนิดหนึ่งซึ่งมักก่อให้เกิดความเมื่อยล้าและหัวใจเต้นเร็วและบางครั้งอาการวิงเวียนศีรษะ วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการผลิตเม็ดเลือดแดงตามปกติ RBCs ผลิตพลังงานออกซิเจนที่ผลิตได้ทั่วร่างกายเพื่อตอบสนองทุกความต้องการของร่างกาย
โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดขาวสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจเลือด
โรคระบบประสาทบริเวณปลายประสาท เป็นประเภทของการด้อยค่าของเส้นประสาท ซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทเองอาจจะเสียหายหรือว่ามีการขาด myelin
เยื่อหุ้มปัสสาวะเป็นเยื่อหุ้มปอดที่ป้องกันจากเส้นประสาทส่วนปลาย วิตามินบี 12 เป็นปัจจัยร่วมในการก่อตัวของ myelin และทำให้การขาดวิตามินบี 12 ช่วยป้องกันมิวลินไม่ให้เกิดขึ้นตามความจำเป็น
เมื่อมีการขาดวิตามินบี 12 ความเสียหายของเส้นประสาทโดยตรงรวมกับการลดลงของ myelin รบกวนการทำงานของเส้นประสาทตามปกติ เส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวและความรู้สึกของร่างกาย
อาการของโรคระบบประสาทส่วนปลายมักส่งผลต่อเท้าและมือและอาจรวมถึงแขนและขาด้วย อาการที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- การรู้สึกเสียวซ่า
- ความมึนงง
- ความอ่อนแอ
โรคสมองเสื่อม เป็นโรคที่มีลักษณะการสูญเสียความทรงจำและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม มีหลายสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมและการขาดวิตามินบี 12 เป็นหนึ่งในสาเหตุที่ได้รับการยอมรับเมื่อเร็ว ๆ นี้ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 อาจเป็นผลมาจากระดับ homocysteine ที่เพิ่มขึ้น
อาการของภาวะสมองเสื่อมรวมถึง:
- การลืม
- Absentmindedness
- แก้ปัญหายาก
- ไม่สามารถมีสมาธิ
- สูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเอง
- ความไม่แยแส
- ภาพหลอน
ภาวะซึมเศร้า เป็น อาการที่ เป็นไปได้ของการขาดวิตามินบี 12 และอาจมาพร้อมกับโรคโลหิตจางหรือภาวะสมองเสื่อม
โรคหลอดเลือดสมอง เป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีลักษณะการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองทำให้เกิดความพิการทางร่างกายหรือจิตใจ การขาดวิตามินบี 12 อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มวัยรุ่นที่ไม่เสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง มีความขัดแย้งกันมากหรือไม่และความเสี่ยงอาจเป็นผลมาจากระดับ homocysteine ที่มากเกินไป
โรคระบบประสาทส่วนกลาง หมายถึงไขสันหลังอักเสบ การขาดวิตามินบี 12 ทำให้เกิดโรคกระดูกสันหลังรอนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า degeneration แบบกึ่งเฉียบพลันซึ่งเป็นความผิดพลาดของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบในบางพื้นที่ของเส้นประสาทไขสันหลังกาที่ควบคุมความสมดุลและความรู้สึก
อาการของการเสื่อมสภาพรวมของไขสันหลังอักเสบรวม:
- ความอ่อนแอ
- อาการชาอ่อนเพลีย
- เกร็ง
- ปัญหาดุลยภาพ
ลิ้นบวม ยังเป็นผลมาจากการขาดวิตามินบี 12 Glossitis เป็นชื่อที่ใช้ในการอธิบายความเจ็บปวดที่ผิดปกติของลิ้นที่อาจเป็นผลมาจากภาวะขาดสารอาหารนี้
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12
โรคต่อมไทรอยด์และหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) มีทั้งสองเงื่อนไขที่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับกระบวนการ autoimmune โรค autoimmune เป็นภาวะที่ร่างกายเกิดจากการโจมตีตัวเอง
การขาดแคลนปัจจัยภายในเป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งเป็นผลมาจากการ "โจมตีตัวเอง" ในบริเวณท้องที่ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมวิตามินบี 12
บ่อยครั้งที่บุคคลที่มีโรคต่อมไทรอยด์หรือโรค MS มีการขาดสารอาหารที่อยู่ภายในและการขาดวิตามินบี 12 ที่เกี่ยวข้อง
สาเหตุของการขาดวิตามินบี 12
การบริโภคอาหารที่ต่ำ
สาเหตุส่วนใหญ่ของการขาดวิตามินบี 12 คือการขาดวิตามินบี 12 ในอาหาร วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารที่พบเฉพาะในผลิตภัณฑ์จากสัตว์เช่นเนื้อสัตว์ไก่ปลาไข่และนม ดังนั้นมังสวิรัติจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีวิตามินบี 12 ที่ให้คุณค่าทางโภชนาการต่ำเช่นเดียวกับคนที่ไม่ใช่มังสวิรัติที่ไม่กินอาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 12 มากนัก
อาหารบางชนิดได้รับการเสริมวิตามินบี 12 และถ้าคุณต้องการให้วิตามินบี 12 ของคุณผ่านอาหารมังสวิรัติคุณต้องพยายามหาอาหารประเภทนั้น ๆ
การดูดซึมต่ำ
วิตามินบี 12 ถูกดูดซึมโดยลำไส้เล็ก แต่จำเป็นต้องมีการประมวลผลเบื้องต้นในกระเพาะอาหารก่อน ดังนั้นเงื่อนไขบางอย่างที่มีผลต่อกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กอาจแทรกแซงการดูดซึมวิตามินบี 12 ที่เหมาะสม ปัจจัยภายในคือโปรตีนที่ผลิตในกระเพาะอาหารที่รวมกับวิตามินบี 12 ก่อนที่จะสามารถดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กได้
โรค autoimmunologic การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารและการอักเสบของกระเพาะอาหารเป็นสถานการณ์ทั้งหมดที่รบกวนการผลิตและการทำงานของปัจจัยภายในและทำให้วิตามินบี 12 ในอาหารอาจไม่ดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างเพียงพอและแทนที่จะถูกกำจัดออกทางลำไส้ การเคลื่อนไหว
การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งขัดขวางการผลิตปัจจัยภายในที่ก่อให้เกิดภาวะขาดวิตามินบี 12
โรคลำไส้เช่นโรค Crohn และ Celiac Disease สามารถป้องกันการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้เล็กได้อย่างเหมาะสมทำให้เกิดความบกพร่องแม้ว่าจะมีวิตามินบี 12 เพียงพอในอาหารก็ตาม
โรคโลหิตจางที่เป็นมดลูก เป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ช่วยลดหรือขจัดปัจจัยภายในโปรตีนในกระเพาะอาหารที่ยึดติดกับอาหาร B12 เพื่อที่จะสามารถดูดซึมได้ นี้นำไปสู่การขาดวิตามินบี 12 ผ่าน malabsorption การขาดวิตามินบี 12 ชนิดนี้ไม่สามารถรักษาด้วยการทดแทน B12 ในช่องปากและต้องได้รับการรักษาด้วยวิตามินบี 12
อาการของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายรวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- ขาดพลังงาน
- วิงเวียน
- ที่ลุ่ม
- อาการปวดหัว
- หัวใจเต้นเร็ว
- เสียงก้องอยู่ในหู
ยา สามารถแทรกแซงการดูดซึมวิตามินบี 12 ยาที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้ระดับวิตามินบี 12 ต่ำมีดังนี้
Metformin: ยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน
Colchicine: ยาที่ใช้รักษาโรคเกาต์
Chloramphenicol: ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อ
ยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคอิจฉาริษยา
คำจาก
หากคุณมีภาวะขาดวิตามินบี 12 ผลกระทบหลายอย่างสามารถกลับรายการได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น โดยทั่วไปหากการขาดวิตามินบี 12 เกิดจากการขาดสารอาหารอาหารเสริมหรืออาหารเสริมจะช่วยปรับปรุงระดับวิตามินบี 12 ได้
หากการดูดซึมที่ลดลงเป็นสาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 ของคุณโดยทั่วไปถือว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรับการเสริมวิตามินบี 12 ของคุณผ่านการฉีดมากกว่าปากโดยวิธีนี้ทำให้สารอาหารเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายได้โดยตรง
> แหล่งที่มา:
> Cerit L, Duygu H, Gulsen K, Kemal H, Tosun O, Ozcem B, Cerit Z, Gunsel A, Kardiol Pol ความสัมพันธ์ระหว่างวิตามินบี 12 และคะแนน SYNTAX 2017; 75 (1): 65-70
Luciana Hannibal, Vegard Lysne, Anne-Lise Bjørke-Monsen, Sidney Behringer, Sarah C. Grünert, Ute Spiekerkoetter, Donald W. Jacobsen, และ Henk J. Blom, Biomarkers และ Algorithms สำหรับการวินิจฉัยภาวะขาดวิตามินบี 12 , Mol ด้านหน้า Biosci 2016; 3: 27, doi: 10.3389 / fmolb.2016.00027