ดูที่โรคทางจิตเวช pica
ในเฮติคนยากจนถูกบังคับให้ปราบปรามความหิวโหยด้วยคุกกี้ที่ทำจากสิ่งสกปรก แต่น่าเสียดายที่สิ่งสกปรกสีเหลืองที่ผสมกับเกลือและการหดสั้นเป็นเพียง "อาหาร" เท่านั้นที่คนเหล่านี้สามารถจ่ายได้ สหประชาชาติประมาณการว่าเกือบ 800 ล้านคนทั่วโลกไม่ได้กินมากพอและชาวเฮติที่กินคุกกี้สกปรกอยู่ในหมู่พวกเขา
ชาวเฮติบางรายที่กินคุกกี้สกปรกทำได้โดยเลือก
อย่างไรก็ตามมีโรคทางจิตเวชที่เรียกว่า pica ซึ่งบังคับให้คนที่มีสุขภาพดีเป็นพิเศษที่สามารถเข้าถึงอาหารที่แท้จริงแทนที่จะกินสิ่งสกปรกหินสบู่สีน้ำแข็งผมอวัยวะสัตว์และสารอื่น ๆ ที่ไม่มีคุณค่าทางโภชนาการ สิ่งที่ไม่ควรบริโภค
Pica ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคนที่มีอายุมากกว่าสองปีที่กินสารที่ไม่ใช่อาหารเป็นเวลา 1 เดือนหรือนานกว่านั้น Pica มักมีผลต่อเด็กเด็กผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และคนที่อาศัยอยู่ในสถานที่ตั้งสถาบัน
เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น pica บุคคลต้องไม่รับประทานสารอาหารที่ไม่ได้เป็นอาหารรองจากความเชื่อทางวัฒนธรรมหรือเป็นอาการของภาวะขาดสารอาหาร
คนที่มี pica ไม่มีความเกลียดชังพื้นฐานต่ออาหาร แต่พวกเขาชอบที่จะกินดินสกปรกน้ำแข็งเถ้ากระดาษหรืออื่น ๆ
ระหว่างเด็กร้อยละ 10 ถึง 32 มีเด็ก pica หรือมีพฤติกรรมคล้ายคลึงกับเด็ก ๆ ส่วนใหญ่ที่แสดงออกถึงความสกปรก (geophagy)
หญิงที่ตั้งครรภ์ที่เป็น pica เป็นประจำแบ่งออกเป็น 4 ประเภทคือ (1) ผู้ที่ชอบกินน้ำแข็ง (pagophagia), (2) ผู้ที่ชอบกินดินหรือสิ่งสกปรก (geophagy), (3) ผู้ที่ชอบกินแป้ง (amylophagia) , และ (4) ผู้ที่กินสาหร่าย
ในปี 2547 นักวิจัยจาก University of Alabama ได้ตรวจสอบรูปแบบการรับประทานอาหารของหญิงตั้งครรภ์ 3000 รายและพบว่า 4% ของผู้เข้าร่วมการศึกษามี pica
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่แน่ใจว่าสาเหตุของ pica พวกเขามีทฤษฎีอย่างน้อยสองอย่าง
ประการแรก pica อาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งส่งผลให้เกิดความอยากอาหารสำหรับแร่ธาตุ
ประการที่สองในเด็ก pica อาจแสดงถึงพัฒนาการล่าช้า โดยเฉพาะเด็กทารกมักจะสำรวจโลกด้วยปากของพวกเขาและเด็กที่มี pica อาจยังไม่ได้เติบโตออกจากขั้นตอนนี้ Pica ในเด็กพบมากที่สุดในหมู่ผู้ที่ด้อยโอกาสทางสังคมหรือผู้ที่มีปัญญาอ่อน
ข้อสังเกตไม่ชัดเจนว่า สาเหตุของ pica เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก หรือ ทำให้เกิดภาวะเหล็ก ได้ อย่างไรก็ตามโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กพบได้ในคนจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี pica
สิ่งที่เป็นอันตรายหลายอย่างอาจเกิดขึ้นกับผู้ที่ทานอาหารที่ไม่ได้รับประทานเป็นประจำ ได้แก่ :
- พิษตะกั่ว (คิดว่าสี)
- การขาดแคลนอาหาร
- ลำไส้อุดตัน
- malabsorption
- การเจาะลำไส้
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- การติดเชื้อ
- bezoars (hairballs หรือ concretions ของสารย่อยไม่ย่อยอื่น ๆ ที่พบในกระเพาะอาหาร)
การรักษา pica ควรมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขข้อบกพร่องทางโภชนาการพื้นฐานที่สำคัญที่สุดคือภาวะโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก การรักษาครั้งแรกควรจัดการกับผลกระทบของ pica เช่นการเป็นตะกั่วหรือการติดเชื้อ
การรักษาทางจิตเวชของ pica เป็นเรื่องที่ท้าทาย
จิตบำบัดควรมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมสิ่งแวดล้อมและการศึกษาของสมาชิกในครอบครัว โดยเฉพาะการบำบัดด้วยความเกลียดชังที่ไม่รุนแรงมักเป็นประโยชน์ในการรักษา pica
สำหรับบางคนที่เป็นโรค pica โรคจะลดลงหลังจากผ่านไปหลายเดือนแล้วโดยจะหายไปเอง ในหญิงตั้งครรภ์การเสริมธาตุเหล็กเพื่อแก้ไขภาวะโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กยังสามารถทำงานได้เพื่อหยุดยา pica อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีพัฒนาการผิดปกติซึ่งเป็นคนแรกที่พัฒนาใน pica ในวัยเด็กโรคมักจะยังคงผ่านวัย
Bottom Line
หากคุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังประสบกับ Pica สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งแพทย์ของคุณและไปพบกับจิตแพทย์
หากไม่ได้รับการตรวจสอบและไม่ได้รับการรักษา pica อาจเป็นอันตรายได้ โปรดจำไว้ว่าการรักษา pica มักต้องการการมีส่วนร่วมการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากสมาชิกในครอบครัวทุกคน
แหล่งที่มาที่เลือก
Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS การดูแลก่อนคลอด. ใน: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS สหพันธ์ วิลเลียมส์สูติบัตรฉบับที่ยี่สิบสี่ New York, NY: McGraw-Hill; 2013
Lacey EP: ปรากฎการณ์ของ Pica Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 1993; 2: 75
McAdam DB, Sherman JA, Sheldon JB, Napolitano DA: การแทรกแซงทางพฤติกรรมเพื่อลด pica ของบุคคลที่มีความบกพร่องทางพัฒนาการ Behav Modif 2004; 28: 45-72