นักกีฬาหญิงมีความเสี่ยงสูงสำหรับการบาดเจ็บจาก ACL หรือไม่?

เหตุใดนักกีฬาหญิงจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบาดเจ็บที่เอ็น ACL (เอ็นเข่า)

นักกีฬาหญิงดูเหมือนจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการบาดเจ็บที่เข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเอ็นเอ็นไขว้ (ACL) ฉีกขาดกว่านักกีฬาชาย

นักวิจัยมีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับปัจจัยเฉพาะที่อยู่เบื้องหลังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหญิง แต่ทฤษฎีเหล่านี้ยังคงเป็นเพียงแค่นั้น - ทฤษฎี แม้จะไม่รู้ว่าอะไรเป็นเหตุให้ผู้หญิงได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บของ ACL มากนัก แต่โปรแกรมกีฬาของผู้หญิงจำนวนมากได้ใช้โปรแกรมป้องกันการบาดเจ็บของ ACL สำหรับนักกีฬาหญิงของพวกเขา

จนถึงขณะนี้โปรแกรมการป้องกันเหล่านี้ได้รับการแสดงผลในเชิงบวกและดูเหมือนจะช่วยนักกีฬาลดความเสี่ยงของความหลากหลายของการบาดเจ็บที่เข่า

สาเหตุ ACL บาดเจ็บอะไร?

การบาดเจ็บของ ACL เป็นเรื่องปกติในกีฬาที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันเช่นฟุตบอลและฟุตบอล อาการบาดเจ็บที่หัวเข่าส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บหรือการสัมผัสโดยตรง พวกเขาเกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวบิดอย่างฉับพลันเช่นเมื่อเท้าของนักกีฬามีการปลูกมั่นและหัวเข่าและลำตัวก็บิดในทิศทางตรงกันข้าม ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเชื่อมโยงไปถึงจากการกระโดดการหมุนหรือการหายไปของขั้นตอน

ทำไมผู้หญิงจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บจาก ACL?

นักวิจัยที่ได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับปัจจัยที่นำไปสู่การบาดเจ็บของ ACL ในนักกีฬาหญิงได้เสนอทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับเหตุผลที่ผู้หญิงรักษาอาการบาดเจ็บของ ACL เกือบสิบเท่าของนักกีฬาชาย ทฤษฎีด้านบนมีดังต่อไปนี้:

• มุม Q
  ความแตกต่างทางกายวิภาคที่ชัดเจนที่สุดระหว่างชายและหญิงที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บของ ACL คือกระดูกเชิงกรานที่กว้างขึ้นในสตรีมากกว่าผู้ชาย ความแตกต่างนี้ส่งผลให้มุมกว้าง "Q-angle" หรือ quadriceps นี่คือมุมที่กระดูกขาเทียม (กระดูกขาด้านบน) ตรงกับกระดูกขาเทียม (กระดูกล่าง) คิดว่ามุมที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นในข้อเข่าของผู้หญิงซึ่งทำให้มีความเสถียรน้อยกว่าข้อเข่าของผู้ชาย

• กายวิภาคของเข่าร่วม
  ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีพื้นผิวที่เล็กกว่ามากในข้อต่อข้อเข่ารวมทั้งปลายทั้งสองของกระดูกต้นขาที่เรียกว่าโคนต้นขา ช่องว่างระหว่าง condyles เหล่านี้รอยบากเป็นพื้นที่ที่ ACL เชื่อมต่อกระดูกขากรรไกรไปยัง tibia นักวิจัยบางคนคาดการณ์ว่าพื้นที่ขนาดเล็กของรอยบ่าอวัยวะเพศหญิงอาจมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการปะทุเอ็นและส่งผลให้เกิดการฉีกขาดของ ACL

• ชีวกลศาสตร์และรูปแบบการเคลื่อนไหว
  การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าโดยทั่ว ๆ ไปผู้หญิงมีรูปแบบการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันมากในข้อเข่ามากกว่าผู้ชาย เมื่อลงจากท่ากระโดดยองตัวและหมุนตัวผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะม้วนหัวเข่าให้เข้าที่เล็กน้อยและ วาง เท้าซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของ ACL
• ปัจจัยเกี่ยวกับประสาทกล้ามเนื้อ
  ผลการวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างของการควบคุมกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อในสตรีเมื่อกระโดดขึ้นลง การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่านักกีฬาหญิงโดยเฉลี่ยมีอาการงอสะโพกน้อยกว่านักกีฬาชายโดยเฉลี่ยซึ่งอาจทำให้ความเครียดหรือความเครียดสูงขึ้นใน ACL
• 
  อีกทฤษฎีหนึ่งที่กล่าวถึงบางครั้ง ได้แก่ ความเมื่อยล้ากล้ามเนื้อและเอ็น ในขณะที่ความเมื่อยล้าอาจส่งผลกระทบต่อทุกคนบางคนรู้สึกว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะประสบความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อเร็วกว่าผู้ชาย เมื่อกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดความเมื่อยล้าความเครียดและแรงเคลื่อนย้ายไปที่เอ็น เนื่องจากเอ็นของผู้หญิงมักจะมีขนาดเล็กและอ่อนลงเมื่อเทียบกับชายแล้วผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บเอ็นมากขึ้น
• ฮอร์โมน
  ข้อมูลที่เชื่อมโยงความแตกต่างของฮอร์โมนระหว่างชายและหญิงไม่สอดคล้องกัน แต่มีทฤษฎีที่ว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progesterone ที่แตกต่างกันอาจมีผลต่อความแข็งแรงเอ็นและความแข็งของเอ็นซึ่งมีผลกระทบต่อการบาดเจ็บที่เอ็นในสตรี ต้องมีการวิจัยมากขึ้นเพื่อพูดสิ่งนี้ด้วยความมั่นใจ

แม้จะมีทฤษฎีเหล่านี้เราไม่สามารถพูดด้วยความมั่นใจว่าอะไรที่อยู่เบื้องหลังความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของน้ำตา ACL ในสตรี อาจเป็นส่วนผสมของสิ่งเหล่านี้หรือสิ่งที่ยังไม่ได้ระบุ

ACL เคล็ดลับการป้องกันการบาดเจ็บ

หลาย โปรแกรมป้องกัน ACL ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ ACL ในนักกีฬาหญิง โปรแกรมดังกล่าวรวมถึงการฝึกซ้อมการฝึกซ้อมที่ต้องใช้ความสมดุลอำนาจและความว่องไว การออกกำลังกายแบบไขว้ (Plyometric exercises) รวมถึงการกระโดดและการฝึกซ้อมแบบสมดุลช่วยปรับปรุงสภาพกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อของสตรี ปัจจัยเหล่านี้ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของผู้หญิงที่มีอาการบาดเจ็บของ ACL ในระดับเดียวกับผู้ชาย

บรรทัดล่างสำหรับทั้งชายและหญิงที่มีส่วนร่วมในการเริ่มต้นและหยุดและกีฬาภาคสนามคือการฝึก การฝึกทักษะ ที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บรวมถึงน้ำตา ACL

_{แหล่งที่มา}

American Academy of Orthopedic Surgeons, สามการศึกษาตรวจสอบสาเหตุการป้องกันการบาดเจ็บ ACL ในสตรี, รายการข่าว, กุมภาพันธ์ 26, 2005

_{Griffin LY, et al. "การบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นไขว้ที่หน้าแรก: ปัจจัยความเสี่ยงและกลยุทธ์การป้องกัน" เจ. แอม. Acad Ortho Surg, พฤษภาคม / มิถุนายน 2000; 8: 141 - 150}

_{Hewett TE, et al. "ผลของการฝึกกล้ามเนื้อเยื่อประสาทต่ออุบัติการณ์ของอาการบาดเจ็บที่เข่าในนักกีฬาหญิง: การศึกษาในอนาคต" Am J Sports Med 1999; 27: 699-706}

_{ซานตาโมนิมูลนิธิศัลยกรรมกระดูกและเวชศาสตร์การกีฬา, ACL Injury Prevention Project}

_{Slauterbeck J, et al. "การบาดเจ็บของ ACL ในผู้หญิง: ทำไมความเหลื่อมล้ำทางเพศและเราจะลดความรุนแรงได้อย่างไร?" ศัลยกรรมกระดูกวันนี้ 23: 1 กรกฎาคม 2546}