เป็นสิ่งที่เกือบทุกคนที่สนใจในโภชนาการ รู้ : ไขมันอิ่มตัวไม่ดีสำหรับเรา พวกเขาอุดตันหลอดเลือดแดงและทำให้หัวใจวาย
อย่างไรก็ตามเมื่อไม่นานมานี้หลายคนหยุดถามว่าไขมันอิ่มตัวเป็นโรคที่ไม่แข็งแรงอย่างแท้จริงหรือไม่ "ข้อเท็จจริง" อื่น ๆ อีกมากมายเกี่ยวกับโภชนาการที่เราคิดว่าเป็นความจริงตั้งแต่ปี 1960 เป็นต้นมา
ในความเป็นจริงแนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกันซึ่งเป็นที่ตั้งของปิรามิดอาหารและจานอาหารที่มีชื่อเสียงได้รับการเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา พวกเขาได้หยุดเน้นความสำคัญของการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ ตอนนี้พวกเขาแนะนำให้ จำกัด น้ำตาล พวกเขาหยุดความคิดระยะยาวว่าคอเลสเตอรอลในอาหารไม่ดี แต่พวกเขายังคงแนะนำข้อ จำกัด ร้ายแรงต่อไขมันอิ่มตัว
ไขมันอิ่มตัวมากแค่ไหนที่ควร?
สมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำว่าไม่เกิน 5 ถึง 6 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่มาจากไขมันอิ่มตัวซึ่งเป็นไขมันอิ่มตัว 12 กรัมสำหรับคนโดยเฉลี่ยที่กิน 2,000 แคลอรี่ต่อวัน แนวทางการบริโภคอาหารในปี 2015 สำหรับชาวอเมริกันแนะนำให้ จำกัด ไขมันอิ่มตัว 10 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ซึ่งเป็นไขมันอิ่มตัวประมาณ 22 กรัม
คุณรู้ไหมว่าช้อนโต๊ะน้ำมันมะกอกมี 2 กรัมของไขมันอิ่มตัว
เราคิดว่าไขมันอิ่มตัวเป็นส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อไขมันผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็มและน้ำมันมะพร้าว แต่ไขมันทั้งหมดเป็นส่วนผสมของไขมันที่แตกต่างกันและพวกเขามักจะรวมถึงไขมันอิ่มตัวบางอย่าง
นี่คือเหตุผลหลักว่าทำไมจึงเป็นเรื่องยากที่จะกินอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำเช่นเดียวกับที่สมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากมากที่จะได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดที่แนะนำในชีวิตประจำวันเกี่ยวกับอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำมาก
คำตัดสินคืออะไร?
แม้ว่าการกินไขมันอิ่มตัวมากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อคนบางคนหรือบางทีในบริบทบางอย่าง (เช่นสิ่งที่อยู่ในอาหาร) หลักฐานที่แสดงว่าไม่ดีตลอดเวลาและทุกคนไม่ได้เป็นอย่างดี
เรามาเชื่อว่าไขมันอิ่มตัวเป็นสิ่งที่ไม่ดีได้อย่างไร?
เป็นผลมาจากการต่อสู้ระหว่างนักวิทยาศาสตร์ในช่วงกลางของศตวรรษที่ 20 ไม่เคยมีพยานหลักฐานมากพอสมควรว่าไขมันอิ่มตัวเป็นสาเหตุของโรคหัวใจและหลักฐานส่วนใหญ่มีข้อผิดพลาดที่เห็นได้ชัด ยกตัวอย่างเช่นในการทดลองที่รู้จักกันดีกลุ่มไขมันอิ่มตัวมีผู้สูบบุหรี่จำนวนมากที่มีจำนวนมากขึ้น
สิ่งที่ศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อคนแทนที่ไขมันอิ่มตัวด้วยน้ำมันเหลวเช่นน้ำมันข้าวโพดคอเลสเตอรอลในเลือดของพวกเขาลงไป ทุกคนสันนิษฐานนี้จะหมายความว่าคนเหล่านั้นจะน้อยแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจ (โดยทั่วไปพวกเขาไม่ได้ แต่ที่เพิ่มเติมในภายหลัง.)
อย่างไรก็ตามมีทั้งสนับสนุนและต่อต้านสิ่งที่เรียกว่า Diet Heart Hipothesis และได้รับรางวัลด้านไขมันอิ่มตัว หากคุณสนใจประวัติความเป็นมาของการต่อสู้กับโรคทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับโรคหัวใจ (และอื่น ๆ ในหัวข้อนี้โดยทั่วไป) ผมขอแนะนำหนังสือสามเล่มนี้:
- ความตายโดยอาหารพีระมิด (2014) โดย Denise Minger
- แคลอรี่ที่ดีแคลอรี่ไม่ดี (2007) โดย Gary Taubes
- บิ๊กอายเซอร์ไพร์ส (2014) โดย Nina Teicholz
เกิดอะไรขึ้นนับจากนั้น?
มีการทดลองและการวิจัยเชิงสังเกตมากมายในช่วง 50 ปีที่ผ่านมาเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์เหล่านั้นได้รับการโต้แย้ง คุณอาจคิดว่าถ้าไขมันอิ่มตัวทำให้คนมีอาการหัวใจวายหรือจังหวะที่จะเริ่มชัดเจนขึ้นและชัดเจนขึ้นเมื่อหลายปีผ่านไป
ตอนนี้มันควรจะร้อยละ 100 ของแข็งใช่มั้ย? ดีไม่มันไม่ได้
คริสโตเฟอร์แรมสเดน: วิทยาศาสตร์ Sherlock Holmes
ดร. คริสโตเฟอร์แรมเซ่นจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ได้นำแนวทางที่แตกต่างไปใช้กับสถานการณ์ แทนที่จะนำการศึกษาอื่นเขาได้ขุดลงไปในข้อมูลของการศึกษาที่มีอายุมากกว่าที่มีคุณภาพสูงที่อาจไม่ได้รับการแจ้งให้ทราบที่พวกเขาสมควรได้รับ ผลล่าสุดได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ ในเดือนเมษายนของปี พ.ศ. 2559
ในงานนี้ Ramsden กลับไปที่การสำรวจโรคหลอดเลือดหัวใจมินนิโซตาซึ่งติดตามกว่า 9,000 คนเป็นเวลาสี่ปีครึ่ง คนเหล่านี้ถูกจัดตั้งขึ้นเพื่อให้อาหารของพวกเขาสามารถควบคุมได้อย่างรอบคอบสำหรับการทดลอง
เป็นปกติในการศึกษาเหล่านี้กลุ่มหนึ่งได้รับอาหารตามปกติและในกลุ่มอื่น ๆ น้ำมันสูงในไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (ไขมันส่วนใหญ่เป็นไขมันโอเมก้า 6) แทนที่ไขมันอิ่มตัว เนื่องจากมีเพียงสิ่งพิมพ์เดียวที่ได้มาจากการศึกษาใหญ่นี้ Ramsden สนใจว่าข้อมูลอื่นใดจะได้รับ
ปรากฎว่าในหมู่ผู้ที่เสียชีวิตในระหว่างการศึกษาผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีโอกาสที่จะตายได้หากพวกเขาอยู่ในกลุ่มไขมันอิ่มตัวต่ำ! นอกจากนี้ Ramsden พบว่ามีรายงานการชันสูตรพลิกศพที่มีอยู่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เสียชีวิตในระหว่างการศึกษา เขาพบว่าคนที่มีการชันสูตรพลิกศพร้อยละ 22 ของผู้ที่กินอาหารปกติเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายขณะที่ 41 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มไขมันต่ำมีไขมันอิ่มตัว
สิ่งนี้หมายความว่า? ไม่เป็นเรื่องที่ดีสำหรับ "ทีมไขมันอิ่มตัวไม่ดี" แต่เราไม่รู้จริงๆ ดังที่ Ramsden กล่าวไว้ในรายงานของเขาว่า "ด้วยข้อ จำกัด ของหลักฐานในปัจจุบันวิธีที่ดีที่สุดอาจเป็นเรื่องของความนอบน้อมเน้นข้อ จำกัด ของความรู้ในปัจจุบันและการตั้งค่าแถบสูงเพื่อให้คำแนะนำแก่การบริโภคมากกว่าสิ่งที่สามารถให้ได้จากอาหารตามธรรมชาติ"
เราอาจถูกล่อลวงว่าผลของดร. แรมเซ็นเป็นเหตุการณ์ที่ไม่ค่อยพบนั่นคือเราอาจจะไม่ได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลที่ยังไม่ได้ตีพิมพ์ที่เขาได้รับจาก Sydney Heart Study ที่ตีพิมพ์ในปี 2013 ผลที่ได้ก็คล้ายกัน
หมายความว่าไขมันอิ่มตัวดีหรือไม่?
ผลลัพธ์บางอย่างที่ฉันได้กล่าวถึงอาจทำให้เราคิดได้ว่าไขมันอิ่มตัวในอาหารของเราไม่เพียง แต่ "ไม่เลว" เท่านั้นพวกเขาเป็น "ดี" เช่นเดียวกับคริสโตเฟอร์แรมเซ่นฉันจะแนะนำเรื่องความอ่อนน้อมถ่อมตนในประเด็นนี้ เราก็ไม่ทราบในเวลานี้
อย่างไรก็ตามนี่คือบางส่วนที่น่าสนใจและเป็นไปได้:
- เรามักพูดถึง "ไขมันอิ่มตัว" ราวกับว่ามันเป็นเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น มีหลายชนิดของไขมันอิ่มตัวหลายแห่งซึ่งเป็นที่รู้จักที่จะใช้ในรูปแบบต่างๆตามร่างกาย (ตัวอย่างเช่น ไตรกลีเซอไรด์ขนาดกลาง)
- ไขมันอิ่มตัวมีความเสถียรมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะออกซิเดชั่นน้อยกว่าไขมันอื่น ๆ อาจเป็นได้ว่าผลลัพธ์เชิงลบบางอย่างที่พบได้จากการเพิ่มไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนให้กับอาหารนั้นมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาสามารถออกซิไดซ์ได้ง่ายขึ้นและสิ่งนี้จะมีผลเสียต่อร่างกาย
- น้ำมันที่ใช้ในการให้ polyunsaturates ส่วนใหญ่เต็มไปด้วย ไขมันโอเมก้า 6 ซึ่งอาจมีผลต่อการอักเสบในร่างกาย
- กลุ่มนักวิทยาศาสตร์ชาวเนเธอร์แลนด์ได้วิเคราะห์ข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับไขมันอิ่มตัวและตั้งข้อสังเกตว่าไขมันอิ่มตัวอาจเป็นกลาง แต่อาจมีผลเสียมากขึ้นภายใต้สภาวะของอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงหรืออาหารสูงในอาหารแปรรูป ความคิดอีกอย่างหนึ่งที่พวกเขาและคนอื่น ๆ เสนอก็คือคนที่มีภาวะ metabolic syndrome หรือการอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะทำปฏิกิริยากับไขมันอิ่มตัว
- สิ่งนี้ทำให้ผมนึกถึงการศึกษาของกลุ่มดร. เจฟโวลฟ์ซึ่งแสดงให้เห็นว่า เมื่อสัมผัสกับอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงร่างกายจะผลิตไขมันอิ่มตัวชนิดหนึ่ง ซึ่งอาจเป็นหนึ่งในประเภทที่อันตรายที่สุด
- อาจมีรูปแบบเฉพาะในการตอบสนองต่อไขมันอิ่มตัวเนื่องจากพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เรียกว่า ApoE4 อาจจะดีขึ้นกับไขมันอิ่มตัวน้อยในอาหารของพวกเขา
เห็นได้ชัดว่าเรายังมีเรื่องเกี่ยวกับเรื่องนี้มากนัก อย่างไรก็ตามวิธีที่ฉันอ่านหลักฐานปัจจุบันคนสามารถหยุดสมมติว่าชาวเมืองต่อไปที่พวกเขากินจะอุดตันหลอดเลือดแดงของพวกเขา!
แหล่งที่มา:
Chowdhury R, et al. สมาคมอาหารการไหลเวียนและเสริมกรดไขมันที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา พงศาวดารของอายุรศาสตร์ 2014 18 มี.ค. 160 (6): 398-406 doi: 10.7326 / M13-1788
Kuipers RS et. อัล ไขมันอิ่มตัวคาร์โบไฮเดรตและโรคหัวใจและหลอดเลือด วารสารการแพทย์แห่งเนเธอร์แลนด์ 2011 ก.ย. 69 (9): 372-8
Ramsden, CE et. อัล การประเมินซ้ำของสมมติฐานอาหาร - หัวใจแบบดั้งเดิม: การวิเคราะห์ข้อมูลที่กู้คืนมาจากการทดลองของมินนิโซตาโคโรนารี (1968-1973) British Medical Journa l 2016 12 เม. ย.; 353: i1246 doi: 10.1136 / bmj.i1246
Ramsden CE, et al. การใช้กรด linoleic ในอาหารเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและความตาย: การประเมินข้อมูลที่กู้คืนได้จากการศึกษาซิดนีย์ดาร์ทหัวใจและการวิเคราะห์เมตาดาต้าล่าสุด อังกฤษทางการแพทย์ Journa l 2013; 346: e8707
Siri-Tarino, et. อัล การวิเคราะห์ meta-analysis ของการศึกษากลุ่มเป้าหมายในอนาคตที่ประเมินความสัมพันธ์ของไขมันอิ่มตัวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด วารสารอเมริกันทางคลินิกด้านโภชนาการ n 2010 มีนาคม; 91 (3): 535-46 doi: 10.3945 / ajcn.2009.27725