วิตามินดีเป็น วิตามินที่ละลายในไขมัน ซึ่งจำเป็นต่อสุขภาพและรักษากระดูกให้แข็งแรง วิตามิน D ถูกสร้างขึ้นเมื่อผิวสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์และยังพบในอาหารเสริมและอาหารบางประเภท
ภาพรวม
มี วิตามินดี 2 ชนิด ในมนุษย์ วิตามินดี3 (cholecalciferol) เป็นชนิดที่ผลิตในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตของดวงอาทิตย์
วิตามินดี 2 (ergocalciferol) สังเคราะห์ในพืช ทั้งสองชนิดต้องถูกแปลงเป็นตับและไตให้เป็นรูปแบบที่ใช้งาน 1,25 dihydroxyvitamin D เพื่อนำไปใช้ในร่างกาย
ประโยชน์ด้านสุขภาพ
หน้าที่หลักของวิตามินดีคือช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสในลำไส้เล็ก แคลเซียม เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสนับสนุน mineralization กระดูก (แข็งของกระดูก), การทำงานของเซลล์และเส้นประสาทที่เหมาะสมและการทำงานของกล้ามเนื้อ
คนที่มีภาวะขาดวิตามินดีอาจทำให้กระดูกอ่อนนุ่มอ่อนแอและเปราะเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนในเด็กและโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ใหญ่ วิตามินดีได้รับการส่งเสริมโดยแพทย์หลักสำหรับบทบาทในการปรับสมดุลแคลเซียมและฟอสฟอรัสและเพื่อสุขภาพกระดูก นอกจากนี้มีหลายพื้นที่ที่มีแนวโน้มของการวิจัยวิตามินดีเกินความผิดปกติของกระดูก
1) สุขภาพหัวใจ
ตามการศึกษาติดตามผลสุขภาพ Professional ซึ่งตรวจสอบระดับเลือดของวิตามินดีในเกือบ 50,000 คนที่มีสุขภาพดีและปฏิบัติตามพวกเขาเป็นเวลา 10 ปีผู้ชายที่มีวิตามินดีขาดเป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายเป็นผู้ชายที่มีเพียงพอ ระดับวิตามินดี
การเสริมวิตามินดี 1,000 IU หรือสูงกว่าระดับวิตามิน D ในซีรัมอาจทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
2) โรคมะเร็ง
ตามการศึกษาเชิงสังเกตและการศึกษาในห้องปฏิบัติการเบื้องต้นการบริโภควิตามินดีและปริมาณแคลเซียมและสถานะที่สูงขึ้นอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลดลง (โดยเฉพาะโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ยากที่จะแยกผลของทั้งสองออกเนื่องจากวิธีที่วิตามินดีมีผลต่อระดับแคลเซียม .
ตามการวิเคราะห์ meta-analysis ที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Prevention Medicine ผู้ที่มีระดับวิตามินดีในระดับต่ำนั้นมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง 50%
การศึกษาสี่ปีที่ตีพิมพ์ในปี 2550 ได้ตรวจสอบการใช้แคลเซียม (1,400-1,500 mg ต่อวัน) วิตามิน D3 (1,100IU รายวัน) หรือยาหลอกใน 1,179 รายในผู้หญิงที่มีอายุเกินกว่า 55 ปีผู้หญิงที่ทานแคลเซียมและวิตามินดีมีความเสี่ยงน้อยลง มะเร็งทุกชนิดรวมทั้งผู้หญิงที่มีระดับวิตามินดีสูงในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา การศึกษาทั้งหมดไม่ได้รับผลบวกเนื่องจากการศึกษาความคิดริเริ่มด้านสุขภาพสตรีที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2549 ไม่พบว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลดลงในผู้ที่รับประทานวิตามินดี (ปริมาณวิตามินดีลดลงที่ 400IU ต่อวัน)
3) หวัดและไข้หวัดใหญ่
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิดอาการป่วยมากที่สุดในช่วงฤดูหนาวทำให้นักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าไข้หวัดใหญ่อาจเกี่ยวข้องกับระดับวิตามินดี ระดับวิตามินดีต่ำสุดในช่วงฤดูหนาว นอกจากนี้การศึกษาเชิงสังเกตพบว่าคนที่มีระดับวิตามินดีต่ำมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินหายใจหรือรายงานว่ามีการติดเชื้อทางเดินหายใจในช่วงเย็นหรือบน
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Clinical Nutrition ได้ ตรวจสอบการใช้วิตามิน D (1,200 รายในชีวิตประจำวัน) หรือยาหลอกในเด็กเกือบ 340 รายในช่วงฤดูหนาว
หลังจากสี่เดือนนักวิจัยพบว่าอัตราของโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A ต่ำกว่ากลุ่มยาหลอกประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราไข้หวัดใหญ่ชนิดบี
4) การ ลดน้ำหนัก
หลักฐานเกี่ยวกับวิตามินดีสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนผสมกัน ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารโภชนาการ 25mgg รายวันของวิตามินดีเป็นเวลา 12 สัปดาห์ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนทำให้เกิดการลดมวลไขมันอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
การศึกษา 2013 ใน โภชนาการทางคลินิก ตรวจสอบ 4000 IU ของวิตามินดีทุกวันบวกการฝึกอบรมความต้านทานเป็นเวลา 12 สัปดาห์และล้มเหลวในการหาการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในมวลไขมันในผู้ที่รับประทานวิตามินดี
การใช้งานเพิ่มเติม
- การป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- ฟันผุและการป้องกันโรคเหงือก
- fibromyalgia
- สภาพผิวรวมทั้งโรคสะเก็ดเงินสิวและผื่นคัน
- ความเมื่อยล้าพลังงานต่ำ
- ปวด (เช่น อาการปวดหลังปวด เข่า , โรคระบบประสาท)
- ความผิดปกติของอารมณ์รวมถึงภาวะซึมเศร้าโรคตามฤดูกาล
- โรคภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคเบาหวานโรคไขข้ออักเสบโรค Crohn โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- โรคต่อมไทรอยด์และไต
วิตามินดีในอาหารและอาหารเสริม
แหล่งที่มาหลักของวิตามินดีมาจากการสัมผัสกับแสงแดด American Academy of Dermatology ให้คำแนะนำแก่เราว่าเราได้รับวิตามินดีจากอาหารและอาหารเสริมมากกว่าการได้รับรังสียูวีเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง
อาหารที่อุดมด้วยวิตามินดี ได้แก่ ปลาไขมันบางชนิดเช่นปลาชนิดหนึ่งปลาทูปลาแซลมอนทูน่าและปลาซาร์ดีน ไข่แดงชีสและตับวัวให้ปริมาณวิตามินดีน้อยกว่าเห็ดให้วิตามินดีมีเห็ดที่สัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตสูงกว่าวิตามินดี
แม้ว่าจะมีอาหารน้อยที่มีวิตามินดีอยู่ก็ตามอาหารเสริมทั่วไปหลายชนิดมักได้รับการเสริมวิตามินดีเช่นนมธัญพืชเช้านมถั่วเหลืองนมข้าว (และนมผงจากพืชอื่น ๆ ) โยเกิร์ตส้มและเนยเทียม
วิตามินดีเสริมนอกจากนี้ยังมีเป็นแคปซูล, gummies ของเหลวหรือเม็ดเคี้ยว ยังมีการใช้น้ำมันตับดม วิตามินดีในอาหารเสริมหรือในอาหารเสริมอาจเป็นวิตามิน D2 และ D3 วิตามินดี 3 (cholecalciferol) เป็นรูปแบบที่ต้องการเนื่องจากการใช้ประโยชน์ที่ดีขึ้นในร่างกาย นอกจากอาหารเสริมวิตามินและอาหารเสริมแคลเซียมเพียงอย่างเดียวยังช่วยให้วิตามินดีมีปริมาณแตกต่างกันไปดังนั้นจึงจำเป็นต้องอ่านฉลาก
ผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติหรืออาหารมังสวิรัติควรตรวจสอบแหล่งที่มาของวิตามินดีในอาหารเสริมและอาหารเสริม วิตามิน D3 มักมาจากสัตว์ (ขนแกะหลัก) ในขณะที่วิตามิน D2 มาจากแหล่งที่มาของพืช วิตามินบีดีอาจมีเจลาติน
ปริมาณที่แนะนำ
ในสหรัฐอเมริกา คำแนะนำ ของสถาบันการแพทย์ สำหรับการบริโภควิตามินดี ซึ่งเผยแพร่ในปี 2540 มีดังต่อไปนี้
- เกิดถึง 50 ปี - 200 IU (5 mcg)
- ระหว่าง 51 ถึง 70 ปี - 400 IU (10 mcg)
- กว่า 71 ปี - 600 IU (15 mcg)
- หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร - 200 IU (5 mcg)
ปริมาณวิตามินดีที่เหมาะสมที่สุดจะถือว่าสูงกว่ามาก แต่อย่างน้อยควรมีปริมาณ 1,000 ถึง 2,000 IU (25-50mcg) สำหรับผู้ใหญ่ มีความสอดคล้องกันมากขึ้นว่าการบริโภคอ้างอิงควรได้รับการประเมินใหม่ตามหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าการขาดวิตามินดีเป็นที่แพร่หลายและจากการวิจัยเกี่ยวกับบทบาทที่ซับซ้อนของวิตามินดีในการป้องกันโรคต่างๆ
เนื่องจากมีแหล่งวิตามินดีอยู่มากวิธีที่ดีที่สุดในการวัดระดับวิตามินดีคือการได้รับการตรวจระดับด้วยการตรวจเลือดเป็นรูปแบบที่เรียกว่า 25-hydroxyvitamin D โดยทั่วไประดับวิตามิน D ต่ำกว่า 30nmol / l (12 ng / mL) ต่ำเกินไปสำหรับสุขภาพกระดูกและสุขภาพโดยรวม ระดับวิตามินดีที่ 50 มิลลิลิตร / ลิตรหรือสูงกว่านั้นเพียงพอสำหรับระดับวิตามินดีมากกว่า 125 nmol / l (50 ng / mL) อาจสูงเกินไป
ขีด จำกัด สูงสุดด้านความปลอดภัยของวิตามินดีคือ 1,000-1,500 IU ต่อวันสำหรับทารก 2,500-3,000 IU สำหรับเด็ก 1-8 ปีและ 4,000 IU / วันสำหรับเด็กที่อายุ 9 และมากกว่าผู้ใหญ่หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ปัจจัยเสี่ยงต่อการขาดวิตามินดี
- ผู้ที่มีแสงแดดน้อย
ปริมาณวิตามินดีที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับแสงแดดมีผลต่อฤดูกาลและละติจูด โดยทั่วไปในเมืองทางตอนเหนือเช่นบอสตันหรือนิวยอร์กมีรังสี UVB ไม่เพียงพอที่จะก่อให้เกิดวิตามินดีในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวผู้คนที่อยู่บ้านผู้หญิงที่สวมเสื้อคลุมและศีรษะด้วยเหตุผลทางศาสนาและคนที่มี งานหรือเวลาทำงาน จำกัด การสัมผัสกับแสงแดดอาจไม่ได้รับวิตามินดีจำนวนมากจากแสงแดด - คนที่ใช้ครีมกันแดด
การใช้ครีมกันแดดช่วยป้องกันการก่อตัวของวิตามินดีอีกด้วย แม้แต่ครีมกันแดดที่มีค่า SPF 8 ซึ่งเป็นปริมาณที่พบในครีมบำรุงผิวประจำวันสามารถลดการผลิตวิตามินดีได้อย่างมาก ในการศึกษาวิจัยหนึ่งในนั้นเกือบครึ่งหนึ่งของผู้คนในสปริงฟิลด์อิลลินอยส์ซึ่งเคยสวมครีมกันแดดในขณะที่กลางแจ้งมีการขาดวิตามินดี - ผู้ที่มีเม็ดสีผิวมากขึ้น
คนผิวคล้ำมีเมลานินมากขึ้นเม็ดสีที่ช่วยให้ผิวขาวขึ้น เมลานินดูดซับรังสี UV ซึ่งช่วยลดความสามารถในการผลิตวิตามินดีของผิวหนังเม็ดสีที่มากขึ้นในผิวของคนสำคัญยิ่งกว่านั้นก็คือเขากินวิตามินดีมากพอ - ผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินดีมากขึ้นเนื่องจากความสามารถในการผลิตวิตามินดีลดน้อยลงเมื่ออายุมากขึ้น ในความเป็นจริงระดับวิตามินดีในคนสูงอายุพบว่ามีประมาณ 30% ของระดับที่พบในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวประมาณว่ามากกว่า 50% ของผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 50 ปีในสหรัฐอเมริกาและยุโรปมีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินดี ผลการศึกษาพบว่าในช่วงปลายฤดูร้อนบอสตัน 30% ของคนผิวขาว 42% ของละตินอเมริกาและ 84% ของชาวแอฟริกันอเมริกันมีภาวะขาดวิตามินดี
- คนที่ไม่สามารถดูดซึมไขมันได้อย่างถูกต้อง (fat malabsorption)
วิตามินดีต้องการไขมันในอาหารบางอย่างเพื่อที่จะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็ก คนที่มีสภาวะที่ทำให้เกิดการดูดซึมไขมันเช่น fibrosis cystic โรค celiac โรค Crohn โรค Whipple และโรคตับเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินดีมากขึ้น ผู้ที่เป็นโรคไตอาจไม่สามารถแปลงวิตามินดีเป็นรูปแบบที่ใช้งานได้ - คนที่เป็นโรคอ้วน
- ทารกที่ได้รับนมแม่เท่านั้น
ความต้องการวิตามินดีสำหรับทารกไม่สามารถพบได้ด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว ปรึกษากุมารแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินดีในทารก
คำเตือน
วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน ซึ่งหมายความว่าถ้าบริโภคเกินจะสร้างขึ้นในร่างกายและทำให้เกิดอาการเป็นพิษแตกต่างจากวิตามินซีและวิตามินที่ละลายน้ำได้ เนื่องจากการสะสมตัวช้าอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะถึงระดับความเป็นพิษ
วิตามินดีมากเกินไปอาจทำให้แคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) ซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของแคลเซียมในเนื้อเยื่ออ่อนเช่นปอดหรือหัวใจความสับสนความเสียหายจากไตไตนิ่วคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกการสูญเสียน้ำหนัก และกระหายที่ไม่ดี
ไม่ควรให้วิตามินดีและแคลเซียมร่วมกับยาขับปัสสาวะ thiazide เพราะอาจทำให้ระดับแคลเซียมเกินในร่างกาย คนที่รับแคลเซียมแชนเนลบล็อคไม่ควรรับประทานวิตามินดีและแคลเซียมยกเว้นภายใต้การดูแลของแพทย์เพราะอาจรบกวนการทำงานของยา
ยาต้านอาการชักและ rifampin (สำหรับวัณโรค) อาจลดระดับวิตามินดี
คนที่มีความผิดปกติของพาราไทรอยด์ต่ำอาจมีความเสี่ยงสูงที่ระดับแคลเซียมในเลือดสูงในขณะที่รับประทานวิตามินดี
เตียรอยด์ยาระบายและยาลดคอเลสเตอรอลอาจลดปริมาณวิตามินดีที่ร่างกายของคุณสามารถดูดซึมได้ ควรให้วิตามินดีเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนหรือหลังการบริโภคยาเหล่านี้
นอกจากนี้โปรดทราบว่าความปลอดภัยของอาหารเสริมในหญิงตั้งครรภ์มารดาเด็กและผู้ที่มีอาการทางการแพทย์หรือกำลังใช้ยายังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น คุณสามารถรับเคล็ดลับในการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร แต่ถ้าคุณกำลังพิจารณาการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีให้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลหลักของคุณก่อน การรักษาสภาพตนเองและหลีกเลี่ยงหรือล่าช้าในการดูแลมาตรฐานอาจส่งผลร้ายแรง
> แหล่งที่มา:
> Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, et al. ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อ Epidemiol วิตามินดี 2006 134: 1129-1140
ผลกระทบของการเสริมวิตามินดีในระหว่างการแทรกแซงการฝึกอบรมความต้านทานต่อส่วนประกอบของร่างกายการทำงานของกล้ามเนื้อและความทนทานต่อกลูโคสในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินและอ้วน Clin Nutr. 2013 มิ.ย. ; 32 (3): 375-81 > doi >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014 Epub 2012 31 ส.ค.
> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. ความสัมพันธ์ระหว่างระดับ 25-Hydroxyvitamin D และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในการสำรวจสุขภาพแห่งชาติฉบับที่ 3 และโภชนาการ Arch Intern Med 2009; 169: 384-90
> Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Grant WB, Mohr SB, Lipkin M, Newmark HL, Giovannucci E, Wei M, Holick MF สถานะวิตามินดีที่เหมาะสมสำหรับการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ Am J Prev Med 2007 Mar; 32 (3): 210-6.
> Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB 25-hydroxyvitamin D และความเสี่ยงของการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยชาย: การศึกษาในอนาคต Arch Intern Med 2008 168: 1174-1180
> Heaney, Robert P. "ความต้องการวิตามินดีในสุขภาพและโรค." วารสารชีวเคมีสเตียรอยด์และชีววิทยาโมเลกุล 97 (2005): 13-9
> Holick MF วิตามินดีใน: Shils M, Olson J, Shike M, Ross AC, ed. โภชนศาสตร์สมัยใหม่ด้านสุขภาพและโรค 9th ed. บัลติมอร์: วิลเลียมส์และวิลกินส์, 1999
> สถาบันสุขภาพแห่งชาติของสำนักงานคณะกรรมการอาหารเสริม วิตามินดี: ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารเสริม ศูนย์ฝึกปฏิบัติตามหลักฐานจากมหาวิทยาลัยออตตาวา ประสิทธิผลและความปลอดภัยของวิตามินดีในความสัมพันธ์กับสุขภาพกระดูก หน่วยงานวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพ ส.ค. 2550: 07-E013
> Salehpour A1, Hosseinpanah F, Shidfar F, Vafa M, Razaghi M, Dehghani S, Hoshiarrad A, Gohari M. การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างแบบสุ่มเวลา 12 สัปดาห์ในการเสริมวิตามิน D ในร่างกายไขมันส่วนเกินในสตรีที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วน Nutr J. 2012 ก.ย. 22; 11: 78 > doi >: 10.1186 / 1475-2891-11-78
> Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. การทดลองการเสริมวิตามิน D เพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในเด็กนักเรียนแบบสุ่มตัวอย่าง Am J Clin Nutr. 2010 91: 1255-60 Epub 2010 10 มีนาคม
> วิลกินส์, Consuelo H. และ Yvette I. Sheline, et al. "การขาดวิตามินดีมีความเกี่ยวข้องกับอารมณ์ต่ำและผลการปฏิบัติงานด้านความรู้ความเข้าใจแย่ลงในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า" American Journal of Geriatric Psychiatry 14 (2006): 1032-40